微创精索内静脉高位结扎术——呵护“生命精华”

　　主治：精索静脉曲张引起的男性不育

　　技术特色：根据精索解剖的特点，利用小孔嵌压原理，应用特殊的手术器械和操作方法完成，有效阻断静脉血液返流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而明显改善精液质量，提高自然受孕率。

　　微创精索内静脉高位结扎术主治：精索静脉曲张引起的男性不育

　　腹腔镜下精索静脉高位结扎术--精索静脉曲张引起的男性不育。精索静脉曲张是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉 血管丛)血管扩张，迂曲和变长。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。在男性不育患者中，精索静脉曲张性不育占15%-20%，精 索静脉曲张患者中，伴不育症的约占35%。精索静脉曲张引起不育的机理，被认为是高温干扰精子生成、营养障碍影响精子发生、睾丸内分泌功能障碍干扰精子发 生、毒素作用影响精子生成等。

　　不孕不育专家对微创手术治疗精索静脉曲张性不育进行了广泛的研究，对近千例精索静脉曲张引起的无精或少精子症患者采用美国康乃尔医学中心发明的 针式腹腔镜下行精索静脉结扎，结合智能电脑导航成像系统和显微技术，在腹膜后腹股沟管内环口上约2cm-3cm处进行双重丝线结扎。阻断损精物质反流，同 时降低睾丸温度和静脉压，从而改善精液品质，提高自然受孕率。对精索静脉曲张患者的术后随访复查结果表明经行腹腔镜下精索静脉高位结扎术后精子质量有明显 改善，生育能力恢复并使得配偶成功怀孕。采用腹腔镜行精索静脉结扎术相对于普通的开放性手术而言，更具优越性，是国际医界公认的首选技术。

　　孕育专家提示：鉴于在临床中精索静脉曲张引起男性不育的发病率较高，故在男性不育的诊疗中需要排除由于精索静脉曲张引起的不育，尤其是曲张不甚 严重，但精子活动力低的患者，术后精液质量改善更为明显。但是精索静脉曲张的程度与生育能力不成正比。故手术只能解决部分男性不育问题。不能认为手术后就 一定能提高生育能力。这是因为如果精索静脉曲张经久不治，导致睾丸萎缩，睾丸的生精功能损害，这是不可逆转的，并且经过观察发现前列腺炎、精囊炎在精索静 脉曲张的患者中的发病率明显增加，是正常人的两倍，所以精索静脉曲张及早治疗很重要。近年来倾向于青少年精索静脉曲张患者中做预防性手术，防止睾丸功能损 害。